| MSA 多系统萎缩的国际共识临床诊断标准 |
bu3s1C http://blog.numino.net/
1. 很可能（probible）MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676)
UsWdLN http://blog.numino.net/
散发的进行性成人（>30）发病的MSA特点包括：
9RbIKe http://blog.numino.net/
l 自主神经功能衰竭，包括尿失禁（不能控制排尿，男性患者伴有勃起功能异常），或体位性低血压，站立3分钟后收缩压下降大于30mmHg,舒张压下降大于15mmHg；和
4Ya7Sd http://blog.numino.net/
l 对左旋多巴反应差的帕金森综合征（运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳）；或
eHsOwm http://blog.numino.net/
l 小脑症状（步态共济失调伴小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍）
LJZ858 http://blog.numino.net/
4dhh0V http://blog.numino.net/
2. 可能（possible）MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676)
wFSFd4 http://blog.numino.net/
散发的进行性成人（>30）发病的MSA特点包括：
9WNP7h http://blog.numino.net/
l 帕金森综合征（运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳）；或
sbtA4v http://blog.numino.net/
l 小脑症状（步态共济失调伴小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍）；且
r2BdUf http://blog.numino.net/
l 至少一个自主神经症状（不能解释的尿频、尿急或膀胱排空障碍，男性勃起功能障碍，或体位性血压下降，但达不到很可能MSA的标准）；且
2qZ3cK http://blog.numino.net/
l 至少一项以下症状：
829909 http://blog.numino.net/
MSA-P或MSA-C
dqp6KI http://blog.numino.net/
Ø Babinski征伴反射亢进
Ydni6r http://blog.numino.net/
Ø 喘鸣
87QTN0 http://blog.numino.net/
可能的MSA-P
v6e28S http://blog.numino.net/
Ø 快速进展性帕金森综合征
vZg6su http://blog.numino.net/
Ø 对左旋多巴反应差
0H0sig http://blog.numino.net/
Ø 运动症状出现后3年内即有姿势不稳
U3h4iK http://blog.numino.net/
Ø 步态共济失调，小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍
R70hk6 http://blog.numino.net/
Ø 运动症状出现5年内即有吞咽困难
897LBW http://blog.numino.net/
Ø MRI见壳核、小脑中脚、脑桥及小脑萎缩
1r2jNW http://blog.numino.net/
Ø FDG-PET显示壳核、脑干、小脑代谢减低
b2D0Kw http://blog.numino.net/
可能的MSA-C
085jlc http://blog.numino.net/
Ø 帕金森综合征（运动迟缓和僵硬）
ZvHm55 http://blog.numino.net/
Ø MRI见壳核、小脑中脚和脑桥萎缩
1hoqBY http://blog.numino.net/
Ø FDG-PET显示壳核低代谢
83kGCu http://blog.numino.net/
Ø SPECT 或PET见突触前黑质纹状体多巴胺能衰退
3nsRN1 http://blog.numino.net/
3. 支持和不支持MSA诊断的特征
4IN3iF http://blog.numino.net/
支持特征：
2l78Lt http://blog.numino.net/
l 面口张力障碍
3KtNiY http://blog.numino.net/
l 不相称的颈项前倾
Z04PC1 http://blog.numino.net/
l 躯干前屈，和/或躯干侧屈
pL385i http://blog.numino.net/
l 手或足的挛缩
1baYoq http://blog.numino.net/
l 叹息
26qIQ0 http://blog.numino.net/
l 严重的语言困难
TsWBpO http://blog.numino.net/
l 新出现的鼾声或鼾声加重
66jaA9 http://blog.numino.net/
l 手足冰凉
C1Q92C http://blog.numino.net/
l 病态的哭或笑
VbI4JK http://blog.numino.net/
l 抽筋或肌阵挛姿势或动作性震颤
5i6N1M http://blog.numino.net/
不支持特征：
bILtyu http://blog.numino.net/
l 典型球样滚动的静止性震颤
ZArTn5 http://blog.numino.net/
l 明显的其它神经病变
gZUJn4 http://blog.numino.net/
l 非药物诱发的幻觉
77kBba http://blog.numino.net/
l 75岁以后发病
3gl2ml http://blog.numino.net/
l 共济失调或帕金森症状家族史
8LTp92 http://blog.numino.net/
l 痴呆（见DSM-IV）
PQQZZj http://blog.numino.net/
l 提示多发性硬化的白质损伤
3ZSe1f http://blog.numino.net/
|
|