| MSA 多系统萎缩的国际共识临床诊断标准 |
Qhf0q9 http://blog.numino.net/
1. 很可能（probible）MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676)
OnSoM6 http://blog.numino.net/
散发的进行性成人（>30）发病的MSA特点包括：
rr6ai5 http://blog.numino.net/
l 自主神经功能衰竭，包括尿失禁（不能控制排尿，男性患者伴有勃起功能异常），或体位性低血压，站立3分钟后收缩压下降大于30mmHg,舒张压下降大于15mmHg；和
8XNgJu http://blog.numino.net/
l 对左旋多巴反应差的帕金森综合征（运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳）；或
N1TR8E http://blog.numino.net/
l 小脑症状（步态共济失调伴小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍）
gx7oyP http://blog.numino.net/
9p8Doq http://blog.numino.net/
2. 可能（possible）MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676)
5UIgD8 http://blog.numino.net/
散发的进行性成人（>30）发病的MSA特点包括：
Z5ZC6w http://blog.numino.net/
l 帕金森综合征（运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳）；或
ejZ6Td http://blog.numino.net/
l 小脑症状（步态共济失调伴小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍）；且
3h595w http://blog.numino.net/
l 至少一个自主神经症状（不能解释的尿频、尿急或膀胱排空障碍，男性勃起功能障碍，或体位性血压下降，但达不到很可能MSA的标准）；且
gEuR20 http://blog.numino.net/
l 至少一项以下症状：
N83uur http://blog.numino.net/
MSA-P或MSA-C
mb07Dr http://blog.numino.net/
Ø Babinski征伴反射亢进
O3Y2md http://blog.numino.net/
Ø 喘鸣
q85caO http://blog.numino.net/
可能的MSA-P
KnLJVF http://blog.numino.net/
Ø 快速进展性帕金森综合征
z7jThf http://blog.numino.net/
Ø 对左旋多巴反应差
jDl2si http://blog.numino.net/
Ø 运动症状出现后3年内即有姿势不稳
282W6L http://blog.numino.net/
Ø 步态共济失调，小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍
eNSB1p http://blog.numino.net/
Ø 运动症状出现5年内即有吞咽困难
49Ue92 http://blog.numino.net/
Ø MRI见壳核、小脑中脚、脑桥及小脑萎缩
13i34r http://blog.numino.net/
Ø FDG-PET显示壳核、脑干、小脑代谢减低
225WW1 http://blog.numino.net/
可能的MSA-C
q0BYz1 http://blog.numino.net/
Ø 帕金森综合征（运动迟缓和僵硬）
55287I http://blog.numino.net/
Ø MRI见壳核、小脑中脚和脑桥萎缩
WfffYt http://blog.numino.net/
Ø FDG-PET显示壳核低代谢
RXWwxq http://blog.numino.net/
Ø SPECT 或PET见突触前黑质纹状体多巴胺能衰退
e0vVdr http://blog.numino.net/
3. 支持和不支持MSA诊断的特征
vRz82S http://blog.numino.net/
支持特征：
DxQvDb http://blog.numino.net/
l 面口张力障碍
ZpzARM http://blog.numino.net/
l 不相称的颈项前倾
Z3jA9l http://blog.numino.net/
l 躯干前屈，和/或躯干侧屈
dbg1CF http://blog.numino.net/
l 手或足的挛缩
H1Scel http://blog.numino.net/
l 叹息
f4Ymu1 http://blog.numino.net/
l 严重的语言困难
1765vo http://blog.numino.net/
l 新出现的鼾声或鼾声加重
dkf5o0 http://blog.numino.net/
l 手足冰凉
y7RhPd http://blog.numino.net/
l 病态的哭或笑
yKMLV7 http://blog.numino.net/
l 抽筋或肌阵挛姿势或动作性震颤
o3a3nU http://blog.numino.net/
不支持特征：
I7KJ0K http://blog.numino.net/
l 典型球样滚动的静止性震颤
1R85Ln http://blog.numino.net/
l 明显的其它神经病变
7AM741 http://blog.numino.net/
l 非药物诱发的幻觉
qAJ773 http://blog.numino.net/
l 75岁以后发病
g7DjD6 http://blog.numino.net/
l 共济失调或帕金森症状家族史
0qMC3R http://blog.numino.net/
l 痴呆（见DSM-IV）
SJhARV http://blog.numino.net/
l 提示多发性硬化的白质损伤
et18lF http://blog.numino.net/
|
|